Ver una cifra muy alta en el baumanómetro puede asustar. Y con razón: algunas situaciones requieren atención inmediata. Pero no toda presión elevada es una emergencia. La clave es distinguir entre “presión muy alta” y “presión alta con daño o síntomas de alarma”, y saber qué hacer en ese momento sin empeorar las cosas.
The most important
- Se considera emergencia cuando la presión está muy alta y además hay warning signs o sospecha de daño a órganos (cerebro, corazón, riñón, ojos).
- Si la presión está alta pero te sientes estable y sin síntomas de alarma, suele ser una urgencia hipertensiva: requiere valoración y ajuste médico pronto, pero no siempre amerita ambulancia.
- No te automediques con “dosis extra” sin indicación. Bajar la presión demasiado rápido puede ser riesgoso.
Primero: ¿qué es una crisis hipertensiva?
En términos prácticos, se usa “crisis hipertensiva” cuando la presión está muy elevada, comúnmente con cifras alrededor de 180/120 mmHg o más. A partir de ahí, lo importante es el contexto:
- Emergencia hipertensiva: presión muy alta + síntomas de alarma o datos de daño a órganos.
- Urgencia hipertensiva: presión muy alta sin síntomas de alarma inmediatos, pero requiere ajuste y seguimiento cercano.
Cómo confirmar la cifra (antes de entrar en pánico)
Una lectura aislada puede salir mal por técnica, estrés o dolor. Haz esto:
- Siéntate 5 minutos, espalda recargada, pies en el piso.
- No hables durante la medición.
- Asegura brazalete del tamaño correcto y brazo a la altura del corazón.
- Repite 2 veces (separadas por 1 minuto) y anota el promedio.
Si quieres repasar metas y técnica, revisa blood pressure: goals and measurement at home y el artículo de hypertension.
Cuándo es urgencia real (señales de alarma)
Busca atención inmediata (urgencias / ambulancia) si la presión muy alta se acompaña de cualquiera de estos síntomas:
- Dolor o presión en el pecho, o falta de aire importante (puede relacionarse con eventos cardiacos). Apóyate en acute myocardial infarction y en chest pain: common causes and when is it an emergency?.
- Debilidad en un lado del cuerpo, dificultad para hablar, desviación de la cara o pérdida súbita de visión (sospecha de evento cerebral).
- Dolor de cabeza muy intenso y diferente a lo usual, con confusión, somnolencia marcada o convulsiones.
- Desmayo o sensación de que “te vas a desmayar” con mal estado general.
- Falta de aire en reposo, labios morados, o empeoramiento rápido.
Si alguien pierde el conocimiento o deja de respirar normalmente, revisa la guía de reanimación cardiopulmonar (RCP).
¿Qué hacer en el momento?
Si hay señales de alarma
- Llama a emergencias o acude a urgencias de inmediato.
- No manejes si te sientes mal o si el dolor en el pecho o la falta de aire son importantes.
- Lleva (si lo tienes) una lista de medicamentos, dosis y hora de la última toma.
Si NO hay señales de alarma, pero la cifra está muy alta
- Repite la medición correctamente (como arriba).
- Evita ejercicio, café, alcohol y tabaco en ese momento.
- Si ya tomas tratamiento para la presión, revisa si hubo una causa clara: olvido de dosis, desvelo, dolor, estrés, exceso de sal, antiinflamatorios, descongestionantes, etc.
- Contacta a tu médico para indicaciones o agenda valoración pronta, sobre todo si la cifra se mantiene muy elevada.
Qué NO hacer (errores comunes)
- No tomes “doble dosis” o medicamentos prestados para bajar la presión de golpe.
- No uses remedios caseros para “bajar rápido”.
- No te quedes en casa si hay síntomas de alarma, aunque “ya me bajó un poco”.
Causas frecuentes de una presión que se dispara
- Olvido de tratamiento o suspensión “porque me sentí bien”.
- Estrés agudo, desvelo, dolor intenso o ansiedad. Puedes complementar con stress, sleep and heart health.
- Exceso de sal, alcohol o comida muy procesada.
- Medicamentos que elevan presión (por ejemplo, algunos antiinflamatorios o descongestionantes).
- Presión mal controlada de base, sin seguimiento.
Qué puede incluir la evaluación médica
Dependiendo de síntomas y antecedentes, la evaluación busca descartar daño a órganos y ajustar tratamiento. Puede incluir:
- Revisión clínica y exploración completa
- Electrocardiograma si hay dolor en el pecho, palpitaciones o falta de aire
- Estudios de sangre/orina y evaluación de función renal según el caso
- Ajuste de tratamiento y plan de seguimiento
Si tu control es irregular, suele ser útil definir metas y monitoreo. Revisa MAP 24 hours como herramienta cuando se necesita entender cómo se comporta tu presión durante el día y la noche.
Cuándo agendar consulta (aunque ya pasó el susto)
Agenda valoración si:
- Tuviste una cifra muy alta aunque haya bajado después
- Tienes lecturas elevadas repetidas en la semana
- Estás tomando tratamiento y aun así se mantiene alta
- Hay diabetes, enfermedad renal, colesterol alto o antecedente de infarto/EVC (riesgo más alto)
Puedes conocer el cardiological check up o schedule an appointment.
References
- American Heart Association. Hypertensive Crisis: When You Should Call 911 for High Blood Pressure. See source
- Mayo Clinic. High blood pressure (hypertension): Symptoms and causes. See source
- NHS. High blood pressure (hypertension). See source
- ACC/AHA. 2017 Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults. See source