“Prediabetes” suele sonar a “todavía no es diabetes, entonces no pasa nada”. Ese es el error. Prediabetes y resistencia a la insulina son señales de que el metabolismo ya está bajo estrés y, en muchas personas, eso viene acompañado de presión alta, triglicéridos altos, hígado graso, inflamación y cambios en el colesterol. El corazón no espera a que “ya sea diabetes”.
Lo más importante
- Resistencia a la insulina significa que el cuerpo necesita más insulina para mantener el azúcar “normal”. Eso suele ir con más riesgo cardiometabólico.
- Prediabetes no es solo una cifra: es una fase donde se puede reducir riesgo con intervenciones sostenibles (y, en algunos casos, tratamiento).
- El riesgo real suele ser el conjunto: glucosa + presión + lípidos + peso abdominal + sueño/estrés + antecedentes.
¿Qué es la resistencia a la insulina?
La insulina es una hormona que ayuda a que la glucosa entre a las células para usarse como energía. En la resistencia a la insulina, las células responden peor, así que el cuerpo compensa produciendo más insulina.
Con el tiempo, ese “esfuerzo extra” puede fallar: sube la glucosa, aparece prediabetes y, en algunos casos, diabetes tipo 2.
¿Qué es la prediabetes (en palabras simples)?
Es cuando la glucosa está por arriba de lo ideal, pero todavía no en rango de diabetes. Es una etapa relevante porque:
- suele progresar si no se corrige el contexto (hábitos + peso + sueño + sedentarismo),
- y puede coexistir con otros factores que elevan el riesgo cardiovascular.
¿Por qué afecta al corazón?
Hay varios mecanismos (y casi siempre se combinan):
1) Se asocia a síndrome metabólico (el “paquete” de riesgo)
Prediabetes/resistencia a la insulina frecuentemente van junto con:
- presión alta
- triglicéridos altos y/o HDL bajo
- aumento de peso abdominal
- hígado graso
Ese conjunto aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular con el tiempo.
Para contexto:
- Hipertensión
- Presión arterial: metas y medición en casa
- Triglicéridos altos e hígado graso: impacto cardiovascular (si ya lo publicaste, aquí va el interlink al post final)
2) Favorece inflamación y disfunción de los vasos
En resistencia a la insulina suele haber un entorno de inflamación de bajo grado y cambios en la función del endotelio (la “capa interna” de los vasos). Eso facilita que, con otros factores, avance la aterosclerosis.
3) Se mezcla con alteraciones del colesterol más relevantes
Mucha gente se enfoca solo en “azúcar”, pero el riesgo cardiovascular se decide por el perfil completo, especialmente LDL y el riesgo global.
Complementa con:
¿Cómo saber si tengo prediabetes o resistencia a la insulina?
En práctica clínica se usa una combinación de laboratorio + contexto.
Estudios comunes
- Glucosa en ayuno
- HbA1c (hemoglobina glucosilada)
- En algunos casos: curva de tolerancia a la glucosa (según el caso clínico)
Datos que importan (y mucha gente ignora)
- cintura/abdomen, peso y tendencia
- presión arterial
- triglicéridos/HDL/LDL
- sueño, estrés, actividad física
- antecedentes familiares de diabetes o infarto
Señales de alerta: cuándo conviene valoración médica
Agenda valoración si:
- ya tienes prediabetes y además: presión alta, colesterol alterado, triglicéridos altos o hígado graso
- antecedentes familiares de infarto temprano, diabetes, EVC
- síntomas que se evalúan por separado (no “por prediabetes”): dolor en el pecho, falta de aire, palpitaciones o desmayos
Apóyate en:
- Dolor en el pecho: causas comunes y cuándo es urgencia
- Falta de aire: cuándo puede ser del corazón
- Palpitaciones: causas comunes y cuándo preocuparte
Qué suele ayudar (sin prometer resultados)
Alimentación: el objetivo real
No es “dieta perfecta”. Es reducir los detonantes que empujan glucosa/insulina y sostener lo que sí puedes mantener.
En general ayuda:
- reducir bebidas endulzadas, postres y harinas refinadas
- priorizar proteína suficiente y fibra (verduras/leguminosas, según tolerancia)
- ajustar porciones y horarios (según tu rutina y hambre real)
- alcohol: en muchas personas empeora triglicéridos y control metabólico
Guía práctica: Nutrición cardioprotectora
Actividad física: sensibilidad a la insulina y presión
La actividad física mejora la sensibilidad a la insulina y ayuda a presión, sueño y triglicéridos. La clave es hacerlo de forma segura y progresiva.
Sueño y estrés: no son “extras”
Dormir mal y estrés crónico no “crean” prediabetes por sí solos, pero empeoran apetito, antojos, recuperación y adherencia.
Medicamentos: dependen del perfil (no del miedo)
En algunas personas (por riesgo global, evolución o comorbilidades) se considera tratamiento. Eso se define con historia clínica completa, laboratorios y metas claras.
Qué puede incluir una evaluación cardiovascular/cardiometabólica
En consulta suele revisarse:
- riesgo global (antecedentes, presión, lípidos, glucosa)
- hábitos (actividad, sueño, alcohol, alimentación)
- exploración y medición de presión
- plan de seguimiento con metas realistas
Si buscas revisión integral: